CATATAN:TAHAP PERTAMA

Pembuatan simrs harus merujuk kepada aturan menkes.


Aturan menkes 2022 menjelaskan tentang rekam medik elektronik.

Dimana pada aturan menkes 2022 menjelaskan bahwa tujuannya yaitu untuk mewujudkan penyelenggaraan dan pengelolaan rekam medis dengan basis digital dan terintegrasi, untuk meningkatkan mutu pelayanan kesehatan. adapun syarat rekam medis digital bersifat aman, rahasia dan utuh.


fasilitas kesehatan yang harus menerapkan ini :

  1. praktek dokter mandiri
  2. puskesmas
  3. klinik
  4. rumah sakit
  5. apotek
  6. labkes
fitur minial yang terkandung pada aplikasi rekam medis elektronik
  1. registrasi pasien
  2. pendistribusian data rekam medis elektronik
  3. pengisian informasi klinis
  4. pengolahan informasi rekam medis elektronik
  5. penginputan data untuk klaim pembiayaan
  6. penyimpanan rekam medis elektronik
  7. penjamin mutu rekam medis
  8. transfer rekam medis.
penjelasan mengenai 8 poin diatas tertuang didalam peraturan menkes 2022 tentang rekam medis.


poin lainnya yang harus dilengkapi :

KARS merupakan komisi akreditasi RS, yang mengatur standar akreditasi RS (SNARS).

penjelasan aturan simrs yang tertuang pada SNARS adalah sebagai berikut:

  1. simrs harus mengacu pada perpu menkes. (perpu terkahir adalah tahun 2022)
  2. RS harus memiliki proses pendaftaran rawat jalan berbasis simrs. (alur pendaftaran rawat jalan akan dimuat di link ini)
  3. RS harus memiliki proses pendaftaran rawat inap berbasis simrs (bagaimana proses rawat inap simrs?)
  4. simrs dibagi menjadi dua bagian, internal dan eksternal. internal merupakan backoffice dan exsternal merupakan frontoffice.
  5. staf memiliki hak akses sesuai tanggungjawabnya
  6. RM IGD harus memuat 
  • waktu kedatangan pasien
  • waktu keluar pasien
  • ringkasan kondisi pasien saat pasien keluar untuk intruksi lebih lanjut asuhan
  • tanggal dan jam pengisian rekam medis harus dapat diidentifikasi
  • ringkasan pulang harus memuat 
    • riwayat kesehatan pasien
    • pemeriksaan fisik
    • pemeriksaan diagnostik
    • prosudur terapi 
    • tindakan yang telah dikerjakan
    • obat yang diberikan
    • obat yang diberikan setelah keluar RS
    • kondisi kesehatan pasien
    • penjelasan intruksi tindakan lanjutan
    • ttd oleh pasien dan keluarga 

  1. RM harus tersedia untuk 
  • rawat jalan
  • rawat inap
  • IGD
  • pemeriksaan penunjang. apa saja pemeriksaan penunjang? berikut :
    • pemeriksaan darah
    • pemeriksaan urine
    • EKG
    • rontgen
    • USG
    • MRI
    • Fluroskopi
    • Endoskopi


        

Komentar

Posting Komentar

Postingan populer dari blog ini

NASEHAT:PANDJI PRAGIWAKSONO (CARA UNTUK KAYA BUKAN CEPAT KAYA)

 kaya itu dampak bukan tujuan. kaya adalah dampak dari kita melakukan sesuatu dengan sangat-sangat baik. semakin baik kita melakukan sesuatu itu, semakin kaya kita Pandji Pragiwaksono  Kuncinya adalah dengan tidak memikirkan bagaimana cara menjadi kaya, melainkan dengan memikirkan bagaimana cara kita melakukan dengan sangat baik apa yang kita lakuin. dalam sebuah kutipan lain, sujiwo tejo mengatakan : Jadilah ahli pada suatu bidang. Jika kamu sangat ahli dibidang tersebut, maka uang uang yang akan mencari kamu, bukan kamu yang mencari uang lalu bagaimana caranya kita bisa melakukan sesuatu dengan sangat baik? tentu, kita harus punya pengalaman yang panjang.  bagaimana cara bisa punya pengalaman panjang walaupun engga ada uangnya? jawabannya adalah dengan melakukan sesuatu yang kita suka.  karena suka, jadinya kita akan terus melakukan sesuatu walaupun engga ada uangnya.  karena kita terus melakukan, jadinya panjang dan terus berproses.  jadinya semakin panj...
Baca selengkapnya

cara membuat resolusi tahunan

Buat goals spesifik Actionable statement Support dengan kebiasaan untk mendukung goals Ask why kenapa bikin goals tersebut Kesalahan resolusi 2022 adalah focus kepada hasil bukan actionnya.   1.      Jangan membuat resolusi tahun baru diluar control anda. 2.      Focus kepada proses bukan ujung atau hasilnya 3.      Breakdown ke bagian-bagian kecil (jika tidak bisa di breakdown maka mimpi nya tidak jelas. Breakdown menjadi action plan) 4.      Belajar apa? Resource nya apa? Lakukan apa yang bisa di control.   Target 2023 Menjadi photopreneur, dan menghasilkan pendapatan dari sana. Prosesnya? Menguasai semua road-map photograpy. membangun filemedis.  
Baca selengkapnya